*.*.
*-*、中小企业声明函
中小企业声明函(货物)
本公司郑重声明,根据《****促进中小企业发展管理办法》(财库[****)
**号)的规定,本公司参加(单位名称:****市发展和改革委员会)的(项目名
称:****年市级救灾物资采购)采购活动,提供的货物全部由符合政策要求的中
小企业制造.相关企业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)
的具体情况如下:
*.(标的名称:****年市级救灾物资采购,包*品目号*棉大衣,属于(
业)行业;制造商为福州洋里家纺有限公司,从业人员**人,营业收入为
***.*******元,资产总额为***.*******元,属手(小型企业);
*.(标的名称:****年市级救灾物资采购,包*品目号*夏凉被)属于(工
业)行业;制造商为福州洋里家纺有限公司,从业人员**人,营业收入为
***.*******元,资产总额为***.*******元,属于(小型企业);
*.(标的名称:****年市级敷灾物资来购,包*品直号*教生雨衣(分体式
气胀工作救生衣))属于(工业)行业;制造商为(东台市火星船舶设备有限公
司,从业人员**人,营业收入为***.***元,资产总额为***.***元,属于
(小型企业):
*.(标的名称:****年市级灾物蟹采购,包*品自号*睡袋),属手(工业)
行业:制造商为福州洋里家纺有限公司,从业人员**人,营业收人为***.******
*元,资产总额为***.*******元,属于(小型企业);
*.*.
*.(标的名称:****年市级敦灾物资采购,包*品目号*编织袋)属于(工
业)行业;制造商为(临沂恒创包装有限公司),从业人员**人,营业收人为
***.***元,资产总额为***.***元,属于(小型企业);
*.(标的名称:****年市级敦灾物资采购,包*品目号*大军锯)属于(工
业)行业;制造商为(义乌市迷迷进出口有限公司),从业人员**人,营业收
人为***.***元,资产总额为***.***元,属于(小型企业);
*.(标的名称:****年市级敦灾物资采购,包*品目号*小军)属于(工
业)行业;制造商为(义乌市迷迷进出口有限公司),从业人员**人,营业收
人为***.***元,资产总额为***.***元,属于(小型企业);
*.(标的名称:****年市级救灾物资采购,包*品目号*、*.*米折叠梯子),
属于(工业)行业;制造商为(佛山市高步铝梯有限公司),从业人员**人
营业收入为******元,资产总额为***.***元,属于(小型企业);
*.(标的名称:****年市级教灾物资采购,包*品目号*防暑降温)
属于(工业)行业;制造商为*川威琦尔智能科技有限公司,从业人员**人
营业收入为****.*******元,资产总额为*****.***元,属手(小型企业
**.(标的名称:****年市级救灾物资采购,包*品目号**安全头盔)属于
(工业)行业;制造商为(江苏易匠塑胶科技有限公司),从业人员**人,营
业收人为***.***元,资产总额为****元,属于(小型企业);
**.(标的名称:****年市级收灾物资采购,包*品目号**工作救生衣),
属于(工业)行业;制造商为(东台市大字教生设备厂),从业人员**营
业收人为****元,资产总额为****元,属于(小型企业);
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**.(标的名称:****年市级救灾物资采购,包*品目号**强光手电)属于
工业)行业,制造商为(华士光科技湖北有限公司),从业人员**人,营业
收人为****.******元,资产总额为***.*****元,属于(小型企业);
**.(标的名称:****年市级数灾物资来购,包*品食号**敦生哨),属手(工
业)行业;制造商为(江苏金冠警用器材制造有限公司),从业人员**人营
业收人为****.***元,资产总额为****.***元,属于(小型企业);
**.(标的名称:****年市级灾物资染购,包*品自号**数包),属手(工
业)行业;制造商为(河北潮范箱包制造有限公司),从业人员**人,营业收
人为***.***元,资产总额为***.***元,属于(小型企业);
**.(标的名称:****年市级救灾物资采购,包*品目号**吸水膨胀袋(可
拎带)),属手(工业)行业;制造商为(河北鼎诚麻纺有限公司),从业人员
**人,营业收入为***.***元,资产总额为***.***元,属于(小型企业);
**.(标的名称:****年市级救灾物资采购,包*品目号**水上安全教生绳),
属于(工业)行业;制造商为(东台市大宇教生设备厂),从业人员**人营
业收人为****元,资产总额为****元,属于(小型企业);
**.(标的名称:****年市级救灾物资采购,包*品目号**速浮手环)属于
工业)行业:制造商为(东莞市华弘电子科技有限公司),从业人员**人
营业收入为****元,资产总额为****元,属于(小型企业);
**.(标的名称:****年市级妆灾物资采购,包*品目号**强光搜索灯),
属于(工业)行业;制造商为(华士光科技湖北有限公司),从业人员**人
营业收人为****.******元,赞产总模为***.*****元,属手(小型企业);
*.*.
**.(标的名称:****年市级救灾物资采购,包*品目号**防洪挡板)属于
工业)行业;制造商为(博尼尔科技环境技术(苏州)有限公司)),从业人
员**人,营业收人为****.***元,资产总额为****.***元,属于(小型企业)
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也
不存在与大企业的负责人为同*人的情形,
本企业对上述声明内容的真实性负责,如有虚假,将依法承担相应责任。
企业名称(盖章):****
日期:****年*月*日
※注意:
*、从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据,无上*年度数据的新
成立企业可不填报.
*、供应商须按询价通知书中明确的所属行业填列,多品目项目中须按上表要
求逐条填列,否则,其提供的中小企业声明将被判定为无效声明函,由此造成的
后果由供应商自行承担(涉及资格的按无效报价处理:涉及价格评审优惠的,不
予认定)
*、供应商应当对其出具的《中小企业声明函》真实性负责供应商出具的《中
小企业声明函》内容不实的,属于提供虚假材料谋取中标,在实际操作中,项目
属性为货物且供应商希望获得中小企业政策支持的,应从制造商处获得充分、准
确的信息.对相关制造商信总了解不充分,或者不能确定相关信总真实、准确的,
不建议出具《中小企业声明函》.
*.*.
*、提供****政策产品等证明材料
*-*、优先类节能产品、环境标志产品统计表
项目编号:[******]***************
货币及单位:人民币元
|
本采购包内属于节能、环境标志产品的情况 |
本采购包内属于节能、环境标志产品的情况 |
本采购包内属于节能、环境标志产品的情况 |
本采购包内属于节能、环境标志产品的情况 |
本采购包内属于节能、环境标志产品的情况 |
本采购包内属于节能、环境标志产品的情况 |
采购包 |
品目号 |
货物名称 |
单价 |
数量 |
总价 |
认证种类 |
包* |
* |
棉大衣 |
*** |
*** |
***** |
环境认证产品标志 |
包* |
* |
夏凉被 |
*** |
*** |
***** |
环境认证产品标志 |
包* |
* |
睡袋 |
*** |
*** |
***** |
环境认证产品标志 |
包* |
* |
防暑降温帐篷(核心产品) |
**** |
*** |
****** |
环境认证产品标志 |
备注 |
*.本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额::*******.本采购包报价总金额现场):*******本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额占本采购包报价总金额的比例(以%列示):**.**%: |
*.本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额::*******.本采购包报价总金额现场):*******本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额占本采购包报价总金额的比例(以%列示):**.**%: |
*.本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额::*******.本采购包报价总金额现场):*******本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额占本采购包报价总金额的比例(以%列示):**.**%: |
*.本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额::*******.本采购包报价总金额现场):*******本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额占本采购包报价总金额的比例(以%列示):**.**%: |
*.本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额::*******.本采购包报价总金额现场):*******本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额占本采购包报价总金额的比例(以%列示):**.**%: |
*.本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额::*******.本采购包报价总金额现场):*******本采购包内属于节能、环境标志产品的报价总金额占本采购包报价总金额的比例(以%列示):**.**%: |
注意:
*、对"节能、环境标志产品”计算价格扣除时只依据响应文件提交的材料。
*、本表以采购包为单位,不同采购包请分别填写单个采购包请按照其品目号
顺序分别填写.
*、具体统计、计算:
*.*若单个采购包内的单个或多个货物取得或同时取得节能、环境标志产品等*
*.*.
项或多项认证的,均按照单个货物对应*项认证的原则统计、计算*次
*.*价格扣除的计算结果若除不尽,可*舍*人保留到小数点后*位,
*.*价格扣除应按照询价通知书要求认真统计、计算,否则询价小组可不予认定,
*.*若无货物属于节能,环境标志产品的,不填写本表,否则视为提供虚假材
料
供应商:(全称并加盖单位公章)****
供应商代表签字:林东敏
日期:****年*月*日